Análna fistula je patologický spoj medzi epitelom análneho kanála a povrchovou kožou blízkych oblastí perinea. Tento nežiaduci kanálik vzniká najčastejšie ako dôsledok infekcie análnych žliaz, ktorá sa môže rozšíriť a vytvoriť absces. Análna fistula môže byť jednoduchá, ktorá má len jeden kanálik a otvory, alebo zložitá s viacerými kanálikmi a vetveniami.
Análne fistuly postihujú približne 1-2 osôb na 10 000 ľudí ročne a sú častejšie u mužov než u žien. Najvyšší výskyt je zvyčajne vo veku 30-50 rokov. Análna fistula je závažná, no liečiteľná. Správne diagnostické a chirurgické metódy, vrátane moderných technológií ako je laserová terapia, ponúkajú výrazne zlepšenie kvality života postihnutých pacientov. Dodržiavanie odporúčaní lekára a správna poopevtačná starostlivosť sú kľúčom k úspešnému vyliečeniu a návratu do normálneho života.
Análna fistula sa diagnostikuje digitálnym rektálnym vyšetrením, ktoré môže odhaliť vnútorne otvory fistúl. Ďalej zobrazovacími metódami MRI, ultrasonografia alebo CT skeny, ktoré môžu pomôcť v identifikácii rozsahu a umiestnenia fistuly alebo fistulografiou - rentgenová metóda s použitím kontrastnej látky.
Symptómy
- Bolestivosť - jedným z najčastejších príznakov je chronická bolesť v oblasti análneho otvoru, ktorá sa často zhoršuje pri sedení, vyprázdňovaní čreva alebo pri kašľaní
- Hnisavý výtok - zo vstupu fistuly môže dochádzať k neustálemu alebo prerušovanému a veľmi nepríjemnemu výtoku hnisu
- Príznaky infekcie - zápal, opuch a začervenanie oblasti môžu naznačovať infekciu
- Stolica - možná inkontinencia alebo obtiažnosť pri vyprázdňovaní
- Antibiotickú liečbu
- Probiotiká a vlákninu na zlepšenie črevnej flóry
- Sedacie kúpele s teplou vodou (teplé obklady)
Chirurgická liečba
- Fistulotómia - rez potrebný pre otvorenie celého kanálu fistuly
- Setonová drenáž - použitie materiálu na prevenciu predčasného uzatvorenia fistuly
- F.A.M.I.L.E. – technológia (Fistula of Anus Minimal Invasive Laser Excision) - inovatívne a minimálne invazívne riešenie, ktoré zaisťuje rýchlejšie hojenie a menšie riziko komplikácií, využíva špičkovú laserovú technológiu na odstránenie natrhnutého tkaniva a stimuláciu prirodzeného procesu hojenia. Vykonáva sa ambulantne, často pod miestnym alebo krátkodobým celkovým anestetikom.
Základné informácie
- Starostlivosť po operácii o liečenú oblasť je kľúčová. Čistite dôkladne ale opatrne
- Užívanie antibiotík na prevenciu sekundárnych infekcií
- Odporúča sa strava bohatá na vlákninu, hydratácia a probiotiká na podporu zdravej črevnej flóry
- Pri bolestiach sa môžu použít vhodné lieky na bolesť a zápa
- Kompletný čas hojenia môže variovať v závislosti od rozsahu fistuly a typu chirurgického zákroku
- Dĺžka rekonvalescencie sa zvyčajne pohybuje od niekoľkých týždňov až po niekoľko mesiacov
- Pacienti sa často môžu po pár dňoch vrátiť k ľahkým aktivitám a postupne zvyšovať fyzickú záťaž